Buscar
Últimos temas
cuidados de la cicatriz de la cesárea
5 participantes
Página 1 de 2.
Página 1 de 2. • 1, 2
cuidados de la cicatriz de la cesárea
Os dejo este artículo a mi me habría venido bien en su momento, sobre todo lo de los masajes para evitar queloides
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
bicos
[Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo]
bicos
yolanda- Cantidad de envíos : 3018
Fecha de inscripción : 15/07/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
Gracias Yolanda.
La verdad es que yo lo de "Hay que evitar labores domésticas, subir y bajar escaleras, conducir, levantar peso..." menos lo de conducir porque no conduzco lo otro lo hice todo...
El mismo día que llegué me dediqué a poner lavadoras, fregar el suelo porque como rompí aguas se puso todo perdido.. vamos una maravilla después de una cesárea, bueno lo del peso no cogía la verdad y subir y bajar escaleras los primeros días no porque vivo en un 4º pero con ascensor.
Yo me eché crema, bueno aceite de almendras en la cicatriz y la verdad no me puedo quejar porque la tengo muy bien, a los pocos días la cicatriz la tenía perfecta, se me cicatrizó muy rápido, pero es que tengo suerte que a mí las heridas me cicatrizan rápido, y la marca pues no se ve apenas, también hay que tener en cuenta mi doble barriga, jajaja...
La verdad es que yo lo de "Hay que evitar labores domésticas, subir y bajar escaleras, conducir, levantar peso..." menos lo de conducir porque no conduzco lo otro lo hice todo...
El mismo día que llegué me dediqué a poner lavadoras, fregar el suelo porque como rompí aguas se puso todo perdido.. vamos una maravilla después de una cesárea, bueno lo del peso no cogía la verdad y subir y bajar escaleras los primeros días no porque vivo en un 4º pero con ascensor.
Yo me eché crema, bueno aceite de almendras en la cicatriz y la verdad no me puedo quejar porque la tengo muy bien, a los pocos días la cicatriz la tenía perfecta, se me cicatrizó muy rápido, pero es que tengo suerte que a mí las heridas me cicatrizan rápido, y la marca pues no se ve apenas, también hay que tener en cuenta mi doble barriga, jajaja...
Dsi- Cantidad de envíos : 1851
Edad : 44
Localización : Barcelona
Fecha de inscripción : 25/05/2011
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
.
Última edición por yolanda el Lun Abr 21, 2014 11:31 am, editado 1 vez
yolanda- Cantidad de envíos : 3018
Fecha de inscripción : 15/07/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
yo masaje no porque me canso, lo único era eso poner un poco de aceite de almendras después de la ducha.
Ahora ya solo tengo una barriga, jajaja... la doble barriga o triple será después de que nazca a Oliver.
Ahora ya solo tengo una barriga, jajaja... la doble barriga o triple será después de que nazca a Oliver.
Dsi- Cantidad de envíos : 1851
Edad : 44
Localización : Barcelona
Fecha de inscripción : 25/05/2011
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
petardaaaaa
yolanda- Cantidad de envíos : 3018
Fecha de inscripción : 15/07/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
Desi... ¿volviste del hospital y te tuviste que poner a limpiar?
Por cierto, como va el tema del parto vaginal ¿ya lo has hablado con la matrona o el ginecólogo?
Por cierto, como va el tema del parto vaginal ¿ya lo has hablado con la matrona o el ginecólogo?
Maribel- Cantidad de envíos : 1352
Fecha de inscripción : 16/06/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
Sí, son manías mías, no lo puedo evitar, tenía que fregar eso porque mi costi para esto es bastante inútil..
Pues no he hablado del tema parto vaginal... el día 11 de enero tengo visita con la matrona otra vez, y me deriva ya al hospital para las últimas visitas y pruebas, allí comentaré el tema del parto vaginal a ver que me dicen.
Pues no he hablado del tema parto vaginal... el día 11 de enero tengo visita con la matrona otra vez, y me deriva ya al hospital para las últimas visitas y pruebas, allí comentaré el tema del parto vaginal a ver que me dicen.
Dsi- Cantidad de envíos : 1851
Edad : 44
Localización : Barcelona
Fecha de inscripción : 25/05/2011
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
ya contarás que como sabes me interesa mucho ...
Última edición por yolanda el Lun Abr 21, 2014 11:32 am, editado 1 vez
yolanda- Cantidad de envíos : 3018
Fecha de inscripción : 15/07/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
a ver... ya te diré...
Dsi- Cantidad de envíos : 1851
Edad : 44
Localización : Barcelona
Fecha de inscripción : 25/05/2011
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
eso Desi a mi también me interesa... la matrona de clases de preparación al parto me dijo que no tiene que haber problema de tener un parto vaginal después de una cesárea, lo malo será cuando te lo intenten provocar..
Por cierto yo no hice nada de lo que pone el artículo, vivo en un 4º sin ascensor así que a subir desde el día del alta y luego tuve una "ocupa" en mi casa (la hermana de mi costi) que vino al hotel todo incluído y claro me tocó currar el doble a mi y a mi costi, en fin.... lo gracioso es que el jodío de mi costi me dice el otro día que su hermana la toca venir esta vez desde el primer día, vamos si!!! si ni siquiera sabe como cuidarse a ella va a cuidar a Hugo en esos días NI DE COÑA!! ainsss es que me enciendo... respiraré hondo para calmarme...
Por cierto yo no hice nada de lo que pone el artículo, vivo en un 4º sin ascensor así que a subir desde el día del alta y luego tuve una "ocupa" en mi casa (la hermana de mi costi) que vino al hotel todo incluído y claro me tocó currar el doble a mi y a mi costi, en fin.... lo gracioso es que el jodío de mi costi me dice el otro día que su hermana la toca venir esta vez desde el primer día, vamos si!!! si ni siquiera sabe como cuidarse a ella va a cuidar a Hugo en esos días NI DE COÑA!! ainsss es que me enciendo... respiraré hondo para calmarme...
noegar- Cantidad de envíos : 774
Edad : 49
Fecha de inscripción : 17/12/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
Relájate y no te enfades desde ahora... tienes tiempo para explicarle a tu chico que no quieres...
Maribel- Cantidad de envíos : 1352
Fecha de inscripción : 16/06/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
Digo lo mismo relajate tesoro, que queda rato para ir tomando posiciones jejeje seguro que encuentras el momentillo jejeje. Comentale la posibilidad de que si no estas tranquila sabiendo que Hugo esta bien, no podras parir tranquila y tus nervios pueden influir en la dilatación y todo lo demás......
Besazo guapa
Besazo guapa
lizan- Cantidad de envíos : 1174
Fecha de inscripción : 18/10/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
Madre mía! desde luego me enciendo hasta yo de pensarlo... bufff esperemos que la inquilina no venga...
Pues ya te contaré.. yo recuerdo que la matrona que me dió clases preparto la 1ª vez también decía que no tenía porqué ser cesárea cuando habías tenido una primera... pero en cambio la matrona que tengo ahora cuando fui a hacer la 1ª visita me dijo que sería otra cesárea..y claro ya no volví a hablar del tema porque no tengo ganas de que me raye antes de tiempo..
Ahora no voy ni iré a clases preparto... paso.
Pues ya te contaré.. yo recuerdo que la matrona que me dió clases preparto la 1ª vez también decía que no tenía porqué ser cesárea cuando habías tenido una primera... pero en cambio la matrona que tengo ahora cuando fui a hacer la 1ª visita me dijo que sería otra cesárea..y claro ya no volví a hablar del tema porque no tengo ganas de que me raye antes de tiempo..
Ahora no voy ni iré a clases preparto... paso.
Dsi- Cantidad de envíos : 1851
Edad : 44
Localización : Barcelona
Fecha de inscripción : 25/05/2011
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
bueno que espero que a ninguna os haga falta
bicos
Última edición por yolanda el Lun Abr 21, 2014 11:32 am, editado 1 vez
yolanda- Cantidad de envíos : 3018
Fecha de inscripción : 15/07/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
ya se lo he dicho pero mi costi se le olvida al momento, en fin... paciencia y hablando se entiende la gente no?
Desi te mando dos artículos un poco largos que me dió mi matrona respecto al parto vaginal después de cesárea:
OBSTETRICIA
Un comité de expertos concluye que el parto vaginal es seguro tras una cesárea
No hay razón para que la parturienta se someta obligatoriamente a una 2ª cesárea
El panel insta a las sociedades científicas a revisar sus guías de práctica clínica
Actualizado miércoles 10/03/2010 22:58 (CET)
Reuters | ELMUNDO.es
Washington.- Tener un parto vaginal después de haber tenido hijos mediante una cesárea es seguro. Esta ha sido la conclusión de un panel independiente de expertos de los Institutos Nacionales de la Salud de EEUU (los NIH), que recomienda que se ofrezca esta "opción razonable" a las gestantes.
El panel señala que a muchas mujeres estadounidenses, incluso aquellas con escaso riesgo de complicaciones durante el parto, no se les ofrece la opción de un parto vaginal. De acuerdo con sus conclusiones, no existe de por sí ninguna razón para que una mujer que se ha sometido a una cesárea se someta obligatoriamente a tal intervención de nuevo si posteriormente quiere tener hijos mediante un parto natural.
Los expertos citan "investigaciones rigurosas" que constatan que intentar un parto natural tiene éxito en cerca del 75% de los casos. Asimismo, los riesgos de mortalidad son menores si a la parturienta se le da la opción de tener un parto natural, incluso si finalmente es necesario practicar una cesárea.
"Las decrecientes tasas de partos vaginales tras una cesárea y las crecientes tasas de cesáreas durante los últimos 15 años parecerían indicar que es preferible planear una segunda cesárea en lugar de intentar un parto [natural]", ha dicho el doctor Gary Cunningham, presidente del panel de expertos de los NIH. De hecho, así lo han sugerido algunos estudios.
"Sin embargo, la evidencia actualmente disponible sugiere un panorama muy diferente: merece la pena considerar intentar un parto [vaginal] y puede ser preferible para muchas mujeres", añade este especialista, que dirige el departamento de ginecología y obstetricia en el Southwestern Medical Center de la University de Texas en Dallas.
El comité de expertos cita dos investigaciones recientes realizadas en EEUU que demostraban que el 30% de los hospitales habían dejado de ofrecer a las mujeres la opción de un parto vaginal si se habían sometido a una cesárea. Algunos especialistas temen que las incisiones de la primera intervención podrían romperse por la presión de las contracciones, poniendo en peligro a la madre y al bebé. Sin embargo, los estudios han mostrado que la tasa de rupturas es inferior al 1%.
Riesgos
"Hay todavía mucho que no sabemos sobre qué mujeres tendrán éxito sometiéndose a un parto vaginal tras una cesárea, pero creemos que es esencial que los deseos y preferencias de una mujer sean respetados en el proceso de decisión", señala Cunningham, según la nota distribuida por los NIH.
La seguridad es la principal preocupación, tanto para la parturienta como para sus sanitarios, al decidir si intentar un parto vaginal o repetir la cesárea. Cada opción implica importantes riesgos y beneficios tanto para la madre y al hijo. Esto supone un profundo dilema porque los beneficios para la mujer pueden implicar mayores riesgos para el bebé y viceversa.
Por ejemplo, las tasas de histerectomía son similares en ambos tipos de parto, mientras que las rupturas uterinas son más frecuentes en mujeres que han intentado un parto vaginal. Sin embargo, la mujer que ha tenido un parto vaginal tras una cesárea sufre menos anomalías en el crecimiento y posición de la placenta en futuros embarazos.
Sin embargo, la falta de evidencias de calidad sobre qué factores médicos y no médicos impide calcular con precisión los riesgos, lo que podría facilitar la decisión de parto natural o quirúrgico. Por eso, los especialistas recomiendan que se lleven a cabo más investigaciones para comprender los factores médicos y no sanitarios que influyen en la decisión del tipo de parto.
En vista de sus conclusiones sobre la relativa seguridad de los partos vaginales tras una cesárea, el panel insta a las sociedades científicas a revisar sus guías de práctica clínica. Actualmente, el American College of Obstetrics and Gynecology no recomienda el parto vaginal para mujeres que han tenido tres o más cesáeras.
Las tasas de cesáreas han crecido en EEUU, pasando el 20.7% de los partos en 1996 al 31.1% en 2006. Casi el 40% de las cesáreas practicadas anualmente en este país se producen en mujeres que ya se han sometido anteriormente a una cesárea.
En España, las tasas de cesáreas también se han disparado, sobre todo en los centros privados. Así, según un estudio realizado en 2005, en la Comunidad de Madrid, la tasa de partos por cesárea se situó en el 25,9%: en el ámbito público el porcentaje fue del 21,1%, en el privado alcanzó el 34,9%.
Desi te mando dos artículos un poco largos que me dió mi matrona respecto al parto vaginal después de cesárea:
OBSTETRICIA
Un comité de expertos concluye que el parto vaginal es seguro tras una cesárea
No hay razón para que la parturienta se someta obligatoriamente a una 2ª cesárea
El panel insta a las sociedades científicas a revisar sus guías de práctica clínica
Actualizado miércoles 10/03/2010 22:58 (CET)
Reuters | ELMUNDO.es
Washington.- Tener un parto vaginal después de haber tenido hijos mediante una cesárea es seguro. Esta ha sido la conclusión de un panel independiente de expertos de los Institutos Nacionales de la Salud de EEUU (los NIH), que recomienda que se ofrezca esta "opción razonable" a las gestantes.
El panel señala que a muchas mujeres estadounidenses, incluso aquellas con escaso riesgo de complicaciones durante el parto, no se les ofrece la opción de un parto vaginal. De acuerdo con sus conclusiones, no existe de por sí ninguna razón para que una mujer que se ha sometido a una cesárea se someta obligatoriamente a tal intervención de nuevo si posteriormente quiere tener hijos mediante un parto natural.
Los expertos citan "investigaciones rigurosas" que constatan que intentar un parto natural tiene éxito en cerca del 75% de los casos. Asimismo, los riesgos de mortalidad son menores si a la parturienta se le da la opción de tener un parto natural, incluso si finalmente es necesario practicar una cesárea.
"Las decrecientes tasas de partos vaginales tras una cesárea y las crecientes tasas de cesáreas durante los últimos 15 años parecerían indicar que es preferible planear una segunda cesárea en lugar de intentar un parto [natural]", ha dicho el doctor Gary Cunningham, presidente del panel de expertos de los NIH. De hecho, así lo han sugerido algunos estudios.
"Sin embargo, la evidencia actualmente disponible sugiere un panorama muy diferente: merece la pena considerar intentar un parto [vaginal] y puede ser preferible para muchas mujeres", añade este especialista, que dirige el departamento de ginecología y obstetricia en el Southwestern Medical Center de la University de Texas en Dallas.
El comité de expertos cita dos investigaciones recientes realizadas en EEUU que demostraban que el 30% de los hospitales habían dejado de ofrecer a las mujeres la opción de un parto vaginal si se habían sometido a una cesárea. Algunos especialistas temen que las incisiones de la primera intervención podrían romperse por la presión de las contracciones, poniendo en peligro a la madre y al bebé. Sin embargo, los estudios han mostrado que la tasa de rupturas es inferior al 1%.
Riesgos
"Hay todavía mucho que no sabemos sobre qué mujeres tendrán éxito sometiéndose a un parto vaginal tras una cesárea, pero creemos que es esencial que los deseos y preferencias de una mujer sean respetados en el proceso de decisión", señala Cunningham, según la nota distribuida por los NIH.
La seguridad es la principal preocupación, tanto para la parturienta como para sus sanitarios, al decidir si intentar un parto vaginal o repetir la cesárea. Cada opción implica importantes riesgos y beneficios tanto para la madre y al hijo. Esto supone un profundo dilema porque los beneficios para la mujer pueden implicar mayores riesgos para el bebé y viceversa.
Por ejemplo, las tasas de histerectomía son similares en ambos tipos de parto, mientras que las rupturas uterinas son más frecuentes en mujeres que han intentado un parto vaginal. Sin embargo, la mujer que ha tenido un parto vaginal tras una cesárea sufre menos anomalías en el crecimiento y posición de la placenta en futuros embarazos.
Sin embargo, la falta de evidencias de calidad sobre qué factores médicos y no médicos impide calcular con precisión los riesgos, lo que podría facilitar la decisión de parto natural o quirúrgico. Por eso, los especialistas recomiendan que se lleven a cabo más investigaciones para comprender los factores médicos y no sanitarios que influyen en la decisión del tipo de parto.
En vista de sus conclusiones sobre la relativa seguridad de los partos vaginales tras una cesárea, el panel insta a las sociedades científicas a revisar sus guías de práctica clínica. Actualmente, el American College of Obstetrics and Gynecology no recomienda el parto vaginal para mujeres que han tenido tres o más cesáeras.
Las tasas de cesáreas han crecido en EEUU, pasando el 20.7% de los partos en 1996 al 31.1% en 2006. Casi el 40% de las cesáreas practicadas anualmente en este país se producen en mujeres que ya se han sometido anteriormente a una cesárea.
En España, las tasas de cesáreas también se han disparado, sobre todo en los centros privados. Así, según un estudio realizado en 2005, en la Comunidad de Madrid, la tasa de partos por cesárea se situó en el 25,9%: en el ámbito público el porcentaje fue del 21,1%, en el privado alcanzó el 34,9%.
noegar- Cantidad de envíos : 774
Edad : 49
Fecha de inscripción : 17/12/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
este es el otro, siento que sea tan largo...
PVDC e Inducción Farmacológica: ¿Ayuda u Obstáculo?
por Jennifer Jamison Griebenow, traducido por Andrea Anguera
Si deseas tener un PVDC, es importante que sepas que la inducción sólo está indicada médicamente si tú o tu bebé tienen un problema de salud específico, como diabetes mellitus o eclampsia. Ningún estudio realizado hasta ahora ha demostrado que la inducción de rutina mejore los resultados del parto (1). Lamentablemente, a pesar de la falta de pruebas convincentes sobre sus beneficios, la inducción se ha convertido en algo común para todas las mujeres embarazadas, deseen tener un PVDC o no. Pero el que la inducción esté sumamente extendida en los Estados Unidos y en otros países no la hace una opción inocua. Existen varias razones por las cuales su uso te puede llevar a tener otra cesárea, en vez de ayudarte a conseguir un PVDC.
Tasas de Cesáreas
En general, los estudios demuestran que la inducción aumenta la tasa de cesáreas en vez de disminuirla. En un estudio reciente que utiliza datos recopilados desde 1997 hasta 1999, la tasa de parto vaginal es mayor en el grupo donde el parto se presentó espontáneamente que en el grupo donde éste se indujo. Sólo 50% de las inducciones condujeron a un PVDC exitoso (2). En otro estudio, el riesgo de sufrir cesárea fue de 1, 5 veces mayor en los partos inducidos que en los partos espontáneos (3). Inducir el parto, en el primer intento de tener un PVDC, aumenta la tasa de cesáreas subsiguientes (4).
Ventajas del Trabajo de Parto Espontáneo
El cuerpo se prepara para el parto liberando hormonas que aflojan el tejido y los huesos de la pelvis para prepararse para el parto. La producción de estas hormonas aumenta drásticamente justo antes de comenzar el trabajo de parto natural. El pitocín u oxitocina y demás agentes inductores no pueden crear este efecto. Adicionalmente, cuando se está en trabajo de parto, es sumamente beneficioso el poder moverse libremente y sentir que tienes algún control sobre las contracciones, cosas casi nunca posibles cuando se realiza una inducción pues la madre suele estar obligada a estar en cama y conectada a un monitor fetal que le limita la movilidad. Muchas mujeres opinan que el dolor aumenta cuando están acostadas sobre su espalda. Además, cuando esto sucede, se pierde la ventaja de tener a la gravedad trabajando a favor de la parturienta.
Más aún, el adecuado posicionamiento del bebé y su cabecita ayudan a facilitar el parto. Durante las últimas semanas y días del embarazo, el bebé suele adoptar la posición óptima para nacer. Comenzar el parto antes de que el bebé esté listo para ello puede alargar o enlentecer el parto.
Aunque ciertamente es posible el parto cuando la cabeza del bebé está asínclica (inclinada hacia un lado en vez hacia el pecho), este hecho es otro obstáculo que es preferible evitar. Algunos asistentes al parto indagan la posición de la cabeza del bebé y la ajustan para facilitar su descenso. Sin embargo, no todos saben cómo hacerlo o no están dispuestos a hacerlo. Este proceso de posicionamiento se resuelve solo en la mayoría de los partos que no son estimulados artificialmente, pero en una inducción es muy poco probable que esto pase, debido a los factores mencionados anteriormente.
Riesgos de la Inducción
Otro elemento a considerar cuando se elige una inducción es que, además de aumentar la posibilidad de sufrir otra cesárea, eleva los riesgos para ti y tu bebé. La inducción incremente el estrés que el bebé experimenta, aumenta el riesgo de sufrimiento fetal, especialmente cuando se utilizan las dosis más altas de oxitocina o misoprostol (5) (6)(7). La madre debe ser vigilada cuidadosamente porque la inducción puede producir contracciones demasiado fuertes. Las contracciones artificiales son más difíciles de sobrellevar para ti y tu bebé, pues el período entre contracciones es más corto y el bebé no recibe tanto oxígeno. En algunos casos, la inducción causa la separación temprana de la placenta (placenta abrupta) ( (9).
Al elegir una inducción se hace más probable que la madre elija o necesite una epidural para soportar la contracciones (10) (11). La epidural añade otro grupo de riesgos, incluyendo dolor espinal, incontinencia urinaria temporal, hipotensión materna, dolores de espalda a largo plazo, dolor de cabeza, migrañas y entumecimiento u hormigueo; en casos poco comunes, se produce paro cardiaco, convulsiones, ataques de alergia y parálisis respiratoria (12). La epidural eleva la temperatura de la madre, lo que a su vez eleva la temperatura del bebé, por lo que después del nacimiento éste puede requerir intervenciones para descartar una infección. Más aún, la epidural puede ocasionar sufrimiento fetal, pues las drogas usadas pasan al sistema del bebé (13). La epidural también hace el parto más lento, lo cual puede conducir a otra cesárea por “parto detenido” (14), y usarla aumenta la probabilidad de necesitar fórceps, pues la madre está en menor capacidad de pujar de manera efectiva (15). Si sufriste una cesárea por una inducción fallida o por “parto detenido”, habrás sufrido algunos o varios de los efectos secundarios y los riesgos de una cirugía mayor, así como también los de la inducción, aunque todos ellos posiblemente se hubieran podido evitar.
La Ruptura Artificial de Membranas tampoco se recomienda como inductor. Una vez que la bolsa de aguas está rota, aumenta el riesgo de infección y se imponen límites de tiempo en la mayoría de los partos. Estadísticamente hablando, la ruptura artificial de membranas eleva, en vez de disminuir, la probabilidad de que sufras una operación cesárea (16) (17).
Los bebés cuyos nacimientos son inducidos parecen tener mayor riesgo de ser prematuros (18). A pesar de las pruebas y las mejores intenciones del personal médico, no existe una garantía total de maduración. Además, es más común en los bebés con nacimiento inducido necesitar resucitación, admisión a la unidad de cuidados intensivos y fototerapia para tratar la ictericia, y en todos estos casos se requiere separar al bebé de la madre (19).
“¿Qué Pasa si el Bebé es Muy Grande?”
Una de las mayores preocupaciones de médicos y madres es el tamaño del bebé. Si deseas tener una PVDC y el diagnóstico de tu cesárea previa fue desproporción cefalopélvica (un bebé macrosoma o una pelvis materna pequeña), es comprensible que tu médico piense que debe inducirte en la semana 37, 38 ó 39 para evitar que el bebé “crezca demasiado”. Sin embargo, esta creencia no está apoyada en evidencia médica.
Parte de la creciente tasa de cesáreas incluye cesáreas llevadas a cabo sin intentar el parto, incluso en madres primerizas, pues el médico opina que el bebé es muy grande. Un estudio reciente demostró que la tasa de inducción entre todas las madres embarazadas se elevó de 12,9% en 1980 a 25,8% en 1995. Esto incluye un increíble incremento del 23% en la tasa de inducción por macrosomia (20). Aunque ocasionalmente puede existir una verdadera desproporción cefalopélvica, el diagnóstico es sumamente subjetivo y varía enormemente entre los diferentes asistentes al parto (21).
A menudo se usa el ultrasonido o ecografía para estimar el peso fetal hacia el final del embarazo. Sin embargo, este método sólo puede identificar a los bebés de peso normal, no a los que son usualmente grandes o pequeños (22). A las mujeres que se les dice tener un bebé grande para su edad gestacional, se les hacen más cesáreas sólo porque el ultrasonido parece mostrar un bebé grande, aunque el tamaño real luego no se compagina con la predicción del ultrasonido (23). La estimación clínica del tamaño fetal es un poco más precisa que el ultrasonido, por lo que no se debe confiar en el estimado del ultrasonido (24).
Inducción por Bebé Grande
La inducción no mejora los resultados en los bebés grandes. Un estudio de 1997 comparó la tasa de cesáreas entre madres inducidas por sospecha de bebé macrosoma y madres con bebé de gran tamaño que empezaron el trabajo de parto espontáneamente. Los autores se sorprendieron al hallar que la tasa de cesárea en el grupo inducido fue de 36% y sólo 17% en el grupo que comenzó el trabajo de parto espontáneamente; pues ellos esperaban que ambos grupos tuvieran tasas similares. Más aún, los bebés en el grupo inducido fueron algo más pequeños que los bebés cuyas madres parieron espontáneamente. La conclusión de los autores fue la siguiente: “Se observó un aumento en los nacimientos por cesárea en las pacientes sometidas a inducción por indicación de macrosomia fetal. Estos datos apoyan el plan de “manejo expectante” [no aplicar el manejo activo] cuando se sospecha de macrosomia” (25). Un estudio de 1993 halló que menos de la mitad de los bebés que se estimaban pesar más de 4 kilos realmente lo pesaban; los investigadores concluyeron que inducir por supuesta macrosomia aumenta el riesgo de cesárea y no aporta ningún beneficio (26).
También se vio que cuando se sospechó de macrosomia fetal prenatal, la tasa de cesárea fue 52%, en cambio en madres que resultaron tener bebés macrosoma no sospechado con anterioridad la tasa fue de 30%. La elevada tasa de cesáreas fue ocasionada por una mayor tasa de inducciones y de inducciones fallidas. En definitiva, la predicción prenatal de macrosomia fetal aumentó la tasa de cesáreas y no disminuyó la tasa de distocia de hombros (cuando los hombros del bebé no salen espontáneamente), lo cual es lo que más preocupa a los médicos en el parto de bebés grandes. La conclusión: “Debe desistirse del uso de la ecografía y la inducción del iparto en los pacientes con riesgo de macrosomia fetal” (27).
Ruptura Prematura de Membranas
Si el saco de líquido amniótico se rompe espontáneamente y la madre no comienza a tener contracciones eficientes al poco tiempo, la mayoría de los médicos opinan que la madre debe ser inducida y dar a luz en 24 horas, basando en el riesgo de infección. Sin embargo, todo parece indicar que son los tactos vaginales los que introducen las bacterias dentro de la madre (28). Si la mujer evita los tactos, no introduce nada en la vagina y se mantiene fuera del hospital, es mucho menos probable que contraiga una infección. Además, la mujer puede tomar su temperatura para verificar que no existe infección.
Las tasas de mortalidad y morbilidad del infante no aumentan si se espera a que el parto empiece espontáneamente, aunque puede que tengas que estar más tiempo en el hospital (29). No existe una diferencia significativa en las tasas de infección o cesárea si se espera 24 horas o hasta tres días (30). Algunos estudios muestran que cuando se induce el parto aumenta la tasa de partos instrumentales (cesárea o uso de fórceps o ventosas) sin que haya beneficio alguno para el feto (31). “Si no se aplica el manejo expectante del parto, un 70% de las mujeres da a luz antes de 24 horas; y 85%, antes de 48 horas. La mayoría de estas mujeres obtendrá muy pocos o ningún beneficio de la inducción, y a partir de la evidencia disponible no se justifica el protocolo de inducir el parto rutinariamente después de la ruptura espontánea de membranas” (32).
Cuando se pasa la Fecha “Probable” de Parto
Algunos médicos o comadronas sugieren o animan a la mujer a someterse a una inducción cuando ha pasado las 40 semanas de gestación. Sin embargo, los estudios científicos no apoyan la inducción cuando el embarazo ha pasado las 40 semanas. Algunos estudios han mostrado que la separación de las membranas reduce la duración del embarazo (33, 34), pero es difícil encontrar estudios recientes que tomen en cuenta el efecto sobre el bienestar del bebé al nacer y sobre la tasa de operaciones cesáreas. En otras palabras, separar las membranas acorta el embarazo, pero eso no significa que disminuye la posibilidad de sufrir una cesárea.
Es muy recomendable verificar la fecha probable de parto. Si el ciclo menstrual de la mujer tiene una duración mayor a 28 días, sus embarazos serán evidentemente más largos, pues la ovulación y la concepción se produjeron más tarde que en un ciclo más corto.
Los riesgos de la separación de las membranas incluyen: infección, ruptura involuntaria de las membranas y problemas debido a una placenta previa no diagnosticada con anterioridad (35).
Aunque existe evidencia de que los riesgos para el bebé aumentan un poco después de la semana 41 ó 42 (36, 37), es igualmente necesario sopesar los riesgos de la inducción con los riesgos de esperar a que el trabajo de parto empiece espontáneamente. “En los embarazos prolongados no hay una respuesta definitiva: las pruebas realizadas para inducir de manera selectiva introducen riesgos; la inducción de rutina crea más problemas de los que resuelve. Generalmente, lo mejor es dejar que la naturaleza siga su curso, aunque esta opción tampoco carece de riesgos… La verdad es que debes apostar por la opción que consideres mejor”(38).
Ruptura Uterina
En cuanto a la ruptura uterina, los hechos hablan por sí mismos: la inducción con fármacos aumenta el riesgo de ruptura uterina (39). La tasa de ruptura uterina en PVDC no inducidos es solo 0,5%, menor al riesgo de sufrir muchas otras complicaciones mayores del parto. Si embargo, cuando se introduce el factor inducción, el riesgo aumenta. Un estudio reciente, el cual obtuvo mucha atención por parte de los medios, mostró que en los PVDC inducidos con pitocín, u oxitocina, el riesgo de ruptura se elevó a 0,77% y ¡con prostaglandinas como agente inductor, la tasa de ruptura aumentó a 2,45%! (40).
Casi todos los estudios confirman el riesgo de inducción en los PVDC, aunque algunos no muestran un incremento en la tasa de ruptura (41). En un estudio realizado con 752 mujeres, se produjeron 12 rupturas uterinas, 11 de las cuales estuvieron asociadas al uso de inducción o conducción del parto o ambos. Los autores afirmaron que el PVDC es seguro, pero que el PVDC inducido no lo era (42). En un estudio mencionado más arriba sobre la eficacia de la inducción, se halló que en los partos inducidos la tasa de apertura de la cicatriz (dehiscencia) es de 7% (43).
Una revisión de casi 115.000 partos en Canadá confirmó que la inducción y la conducción del parto (usar agentes químicos para estimular una mayor actividad uterina en un parto iniciado espontáneamente) son factores de riesgo confirmados para la ruptura uterina (44). Aunque la conducción al parto podría ser una opción menos cuestionada que la inducción, pues el parto ya se ha iniciado, sigue existiendo riesgo de ruptura. Un estudio israelí concluyó que el uso de oxitocina y prostaglandinas aumentan el riesgo de ruptura (45). Otro estudio confirmó que los partos espontáneos tiene un bajo riesgo de ruptura (0,45%), pero que el uso de prostaglandinas aumenta el riesgo 6,41veces (46).
Alternativas a la Inducción Farmacológica
¿Qué opciones hay en caso de que una inducción fuera realmente necesaria por motivos médicos?
Existen varias opciones que se tratan, aunque muy brevemente, en la literatura médica. Muchas comadronas mencionan las relaciones sexuales como efectivas para este fin, aunque la literatura médica no dice mucho sobre su eficacia. Se ha comprobado que la estimulación de los pezones o pechos con un sacaleches eléctrico es tan efectiva como el uso de oxitocina para iniciar el trabajo de parto (47), aunque podría tener efectos secundarios similares, y debería realizarse bajo la supervisión de alguien con experiencia en su uso para este fin.
Parece que la acupuntura aumenta el número de contracciones (48, 49). La dilatación mecánica, incluyendo el uso de catéteres tipo globo, es otra opción libre de fármacos que parece ser efectiva (50,51). El uso de métodos inductivos no farmacológicos podría tener un mayor porcentaje de fracaso que el esperar a que el trabajo de parto se presente espontáneamente si el bebé no está listo para nacer, pues puede que el bebé no esté en la posición óptima y, si se rompe la membrana, puede que no le sea posible posicionarse correctamente. Es difícil obtener datos sobre el éxito de las inducciones con agentes no farmacológicos. Si deseas más información (en inglés) sobre la seguridad y eficacia de las inducciones con estos agentes, y aceite de ricino y similares, puedes dirigirte a los Archivos de Matronas (Midwife Archives) en [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] para que puedas tomar una decisión informada.
Conclusión
En general, la inducción farmacológica que se practica actualmente en los hospitales no consigue lo que promete. En vez de aumentar la probabilidad de tener un PVDC exitoso, la disminuye, además de convertir tu parto en una experiencia peligrosa para ti y tu bebé. En caso de que exista una necesidad médica, la inducción puede ser una opción útil, pero no debe usarse a la ligera. Si verdaderamente se requiere una inducción, es de gran importancia que se prepare el cuello del útero lo más posible antes de la inducción para maximizar la posibilidad de lograr el PVDC.
Elige con mucha cautela a la persona que te va atender el parto y discute detalladamente con él o ella todas las opciones antes de acceder a una inducción al parto para un PVDC.
PVDC e Inducción Farmacológica: ¿Ayuda u Obstáculo?
por Jennifer Jamison Griebenow, traducido por Andrea Anguera
Si deseas tener un PVDC, es importante que sepas que la inducción sólo está indicada médicamente si tú o tu bebé tienen un problema de salud específico, como diabetes mellitus o eclampsia. Ningún estudio realizado hasta ahora ha demostrado que la inducción de rutina mejore los resultados del parto (1). Lamentablemente, a pesar de la falta de pruebas convincentes sobre sus beneficios, la inducción se ha convertido en algo común para todas las mujeres embarazadas, deseen tener un PVDC o no. Pero el que la inducción esté sumamente extendida en los Estados Unidos y en otros países no la hace una opción inocua. Existen varias razones por las cuales su uso te puede llevar a tener otra cesárea, en vez de ayudarte a conseguir un PVDC.
Tasas de Cesáreas
En general, los estudios demuestran que la inducción aumenta la tasa de cesáreas en vez de disminuirla. En un estudio reciente que utiliza datos recopilados desde 1997 hasta 1999, la tasa de parto vaginal es mayor en el grupo donde el parto se presentó espontáneamente que en el grupo donde éste se indujo. Sólo 50% de las inducciones condujeron a un PVDC exitoso (2). En otro estudio, el riesgo de sufrir cesárea fue de 1, 5 veces mayor en los partos inducidos que en los partos espontáneos (3). Inducir el parto, en el primer intento de tener un PVDC, aumenta la tasa de cesáreas subsiguientes (4).
Ventajas del Trabajo de Parto Espontáneo
El cuerpo se prepara para el parto liberando hormonas que aflojan el tejido y los huesos de la pelvis para prepararse para el parto. La producción de estas hormonas aumenta drásticamente justo antes de comenzar el trabajo de parto natural. El pitocín u oxitocina y demás agentes inductores no pueden crear este efecto. Adicionalmente, cuando se está en trabajo de parto, es sumamente beneficioso el poder moverse libremente y sentir que tienes algún control sobre las contracciones, cosas casi nunca posibles cuando se realiza una inducción pues la madre suele estar obligada a estar en cama y conectada a un monitor fetal que le limita la movilidad. Muchas mujeres opinan que el dolor aumenta cuando están acostadas sobre su espalda. Además, cuando esto sucede, se pierde la ventaja de tener a la gravedad trabajando a favor de la parturienta.
Más aún, el adecuado posicionamiento del bebé y su cabecita ayudan a facilitar el parto. Durante las últimas semanas y días del embarazo, el bebé suele adoptar la posición óptima para nacer. Comenzar el parto antes de que el bebé esté listo para ello puede alargar o enlentecer el parto.
Aunque ciertamente es posible el parto cuando la cabeza del bebé está asínclica (inclinada hacia un lado en vez hacia el pecho), este hecho es otro obstáculo que es preferible evitar. Algunos asistentes al parto indagan la posición de la cabeza del bebé y la ajustan para facilitar su descenso. Sin embargo, no todos saben cómo hacerlo o no están dispuestos a hacerlo. Este proceso de posicionamiento se resuelve solo en la mayoría de los partos que no son estimulados artificialmente, pero en una inducción es muy poco probable que esto pase, debido a los factores mencionados anteriormente.
Riesgos de la Inducción
Otro elemento a considerar cuando se elige una inducción es que, además de aumentar la posibilidad de sufrir otra cesárea, eleva los riesgos para ti y tu bebé. La inducción incremente el estrés que el bebé experimenta, aumenta el riesgo de sufrimiento fetal, especialmente cuando se utilizan las dosis más altas de oxitocina o misoprostol (5) (6)(7). La madre debe ser vigilada cuidadosamente porque la inducción puede producir contracciones demasiado fuertes. Las contracciones artificiales son más difíciles de sobrellevar para ti y tu bebé, pues el período entre contracciones es más corto y el bebé no recibe tanto oxígeno. En algunos casos, la inducción causa la separación temprana de la placenta (placenta abrupta) ( (9).
Al elegir una inducción se hace más probable que la madre elija o necesite una epidural para soportar la contracciones (10) (11). La epidural añade otro grupo de riesgos, incluyendo dolor espinal, incontinencia urinaria temporal, hipotensión materna, dolores de espalda a largo plazo, dolor de cabeza, migrañas y entumecimiento u hormigueo; en casos poco comunes, se produce paro cardiaco, convulsiones, ataques de alergia y parálisis respiratoria (12). La epidural eleva la temperatura de la madre, lo que a su vez eleva la temperatura del bebé, por lo que después del nacimiento éste puede requerir intervenciones para descartar una infección. Más aún, la epidural puede ocasionar sufrimiento fetal, pues las drogas usadas pasan al sistema del bebé (13). La epidural también hace el parto más lento, lo cual puede conducir a otra cesárea por “parto detenido” (14), y usarla aumenta la probabilidad de necesitar fórceps, pues la madre está en menor capacidad de pujar de manera efectiva (15). Si sufriste una cesárea por una inducción fallida o por “parto detenido”, habrás sufrido algunos o varios de los efectos secundarios y los riesgos de una cirugía mayor, así como también los de la inducción, aunque todos ellos posiblemente se hubieran podido evitar.
La Ruptura Artificial de Membranas tampoco se recomienda como inductor. Una vez que la bolsa de aguas está rota, aumenta el riesgo de infección y se imponen límites de tiempo en la mayoría de los partos. Estadísticamente hablando, la ruptura artificial de membranas eleva, en vez de disminuir, la probabilidad de que sufras una operación cesárea (16) (17).
Los bebés cuyos nacimientos son inducidos parecen tener mayor riesgo de ser prematuros (18). A pesar de las pruebas y las mejores intenciones del personal médico, no existe una garantía total de maduración. Además, es más común en los bebés con nacimiento inducido necesitar resucitación, admisión a la unidad de cuidados intensivos y fototerapia para tratar la ictericia, y en todos estos casos se requiere separar al bebé de la madre (19).
“¿Qué Pasa si el Bebé es Muy Grande?”
Una de las mayores preocupaciones de médicos y madres es el tamaño del bebé. Si deseas tener una PVDC y el diagnóstico de tu cesárea previa fue desproporción cefalopélvica (un bebé macrosoma o una pelvis materna pequeña), es comprensible que tu médico piense que debe inducirte en la semana 37, 38 ó 39 para evitar que el bebé “crezca demasiado”. Sin embargo, esta creencia no está apoyada en evidencia médica.
Parte de la creciente tasa de cesáreas incluye cesáreas llevadas a cabo sin intentar el parto, incluso en madres primerizas, pues el médico opina que el bebé es muy grande. Un estudio reciente demostró que la tasa de inducción entre todas las madres embarazadas se elevó de 12,9% en 1980 a 25,8% en 1995. Esto incluye un increíble incremento del 23% en la tasa de inducción por macrosomia (20). Aunque ocasionalmente puede existir una verdadera desproporción cefalopélvica, el diagnóstico es sumamente subjetivo y varía enormemente entre los diferentes asistentes al parto (21).
A menudo se usa el ultrasonido o ecografía para estimar el peso fetal hacia el final del embarazo. Sin embargo, este método sólo puede identificar a los bebés de peso normal, no a los que son usualmente grandes o pequeños (22). A las mujeres que se les dice tener un bebé grande para su edad gestacional, se les hacen más cesáreas sólo porque el ultrasonido parece mostrar un bebé grande, aunque el tamaño real luego no se compagina con la predicción del ultrasonido (23). La estimación clínica del tamaño fetal es un poco más precisa que el ultrasonido, por lo que no se debe confiar en el estimado del ultrasonido (24).
Inducción por Bebé Grande
La inducción no mejora los resultados en los bebés grandes. Un estudio de 1997 comparó la tasa de cesáreas entre madres inducidas por sospecha de bebé macrosoma y madres con bebé de gran tamaño que empezaron el trabajo de parto espontáneamente. Los autores se sorprendieron al hallar que la tasa de cesárea en el grupo inducido fue de 36% y sólo 17% en el grupo que comenzó el trabajo de parto espontáneamente; pues ellos esperaban que ambos grupos tuvieran tasas similares. Más aún, los bebés en el grupo inducido fueron algo más pequeños que los bebés cuyas madres parieron espontáneamente. La conclusión de los autores fue la siguiente: “Se observó un aumento en los nacimientos por cesárea en las pacientes sometidas a inducción por indicación de macrosomia fetal. Estos datos apoyan el plan de “manejo expectante” [no aplicar el manejo activo] cuando se sospecha de macrosomia” (25). Un estudio de 1993 halló que menos de la mitad de los bebés que se estimaban pesar más de 4 kilos realmente lo pesaban; los investigadores concluyeron que inducir por supuesta macrosomia aumenta el riesgo de cesárea y no aporta ningún beneficio (26).
También se vio que cuando se sospechó de macrosomia fetal prenatal, la tasa de cesárea fue 52%, en cambio en madres que resultaron tener bebés macrosoma no sospechado con anterioridad la tasa fue de 30%. La elevada tasa de cesáreas fue ocasionada por una mayor tasa de inducciones y de inducciones fallidas. En definitiva, la predicción prenatal de macrosomia fetal aumentó la tasa de cesáreas y no disminuyó la tasa de distocia de hombros (cuando los hombros del bebé no salen espontáneamente), lo cual es lo que más preocupa a los médicos en el parto de bebés grandes. La conclusión: “Debe desistirse del uso de la ecografía y la inducción del iparto en los pacientes con riesgo de macrosomia fetal” (27).
Ruptura Prematura de Membranas
Si el saco de líquido amniótico se rompe espontáneamente y la madre no comienza a tener contracciones eficientes al poco tiempo, la mayoría de los médicos opinan que la madre debe ser inducida y dar a luz en 24 horas, basando en el riesgo de infección. Sin embargo, todo parece indicar que son los tactos vaginales los que introducen las bacterias dentro de la madre (28). Si la mujer evita los tactos, no introduce nada en la vagina y se mantiene fuera del hospital, es mucho menos probable que contraiga una infección. Además, la mujer puede tomar su temperatura para verificar que no existe infección.
Las tasas de mortalidad y morbilidad del infante no aumentan si se espera a que el parto empiece espontáneamente, aunque puede que tengas que estar más tiempo en el hospital (29). No existe una diferencia significativa en las tasas de infección o cesárea si se espera 24 horas o hasta tres días (30). Algunos estudios muestran que cuando se induce el parto aumenta la tasa de partos instrumentales (cesárea o uso de fórceps o ventosas) sin que haya beneficio alguno para el feto (31). “Si no se aplica el manejo expectante del parto, un 70% de las mujeres da a luz antes de 24 horas; y 85%, antes de 48 horas. La mayoría de estas mujeres obtendrá muy pocos o ningún beneficio de la inducción, y a partir de la evidencia disponible no se justifica el protocolo de inducir el parto rutinariamente después de la ruptura espontánea de membranas” (32).
Cuando se pasa la Fecha “Probable” de Parto
Algunos médicos o comadronas sugieren o animan a la mujer a someterse a una inducción cuando ha pasado las 40 semanas de gestación. Sin embargo, los estudios científicos no apoyan la inducción cuando el embarazo ha pasado las 40 semanas. Algunos estudios han mostrado que la separación de las membranas reduce la duración del embarazo (33, 34), pero es difícil encontrar estudios recientes que tomen en cuenta el efecto sobre el bienestar del bebé al nacer y sobre la tasa de operaciones cesáreas. En otras palabras, separar las membranas acorta el embarazo, pero eso no significa que disminuye la posibilidad de sufrir una cesárea.
Es muy recomendable verificar la fecha probable de parto. Si el ciclo menstrual de la mujer tiene una duración mayor a 28 días, sus embarazos serán evidentemente más largos, pues la ovulación y la concepción se produjeron más tarde que en un ciclo más corto.
Los riesgos de la separación de las membranas incluyen: infección, ruptura involuntaria de las membranas y problemas debido a una placenta previa no diagnosticada con anterioridad (35).
Aunque existe evidencia de que los riesgos para el bebé aumentan un poco después de la semana 41 ó 42 (36, 37), es igualmente necesario sopesar los riesgos de la inducción con los riesgos de esperar a que el trabajo de parto empiece espontáneamente. “En los embarazos prolongados no hay una respuesta definitiva: las pruebas realizadas para inducir de manera selectiva introducen riesgos; la inducción de rutina crea más problemas de los que resuelve. Generalmente, lo mejor es dejar que la naturaleza siga su curso, aunque esta opción tampoco carece de riesgos… La verdad es que debes apostar por la opción que consideres mejor”(38).
Ruptura Uterina
En cuanto a la ruptura uterina, los hechos hablan por sí mismos: la inducción con fármacos aumenta el riesgo de ruptura uterina (39). La tasa de ruptura uterina en PVDC no inducidos es solo 0,5%, menor al riesgo de sufrir muchas otras complicaciones mayores del parto. Si embargo, cuando se introduce el factor inducción, el riesgo aumenta. Un estudio reciente, el cual obtuvo mucha atención por parte de los medios, mostró que en los PVDC inducidos con pitocín, u oxitocina, el riesgo de ruptura se elevó a 0,77% y ¡con prostaglandinas como agente inductor, la tasa de ruptura aumentó a 2,45%! (40).
Casi todos los estudios confirman el riesgo de inducción en los PVDC, aunque algunos no muestran un incremento en la tasa de ruptura (41). En un estudio realizado con 752 mujeres, se produjeron 12 rupturas uterinas, 11 de las cuales estuvieron asociadas al uso de inducción o conducción del parto o ambos. Los autores afirmaron que el PVDC es seguro, pero que el PVDC inducido no lo era (42). En un estudio mencionado más arriba sobre la eficacia de la inducción, se halló que en los partos inducidos la tasa de apertura de la cicatriz (dehiscencia) es de 7% (43).
Una revisión de casi 115.000 partos en Canadá confirmó que la inducción y la conducción del parto (usar agentes químicos para estimular una mayor actividad uterina en un parto iniciado espontáneamente) son factores de riesgo confirmados para la ruptura uterina (44). Aunque la conducción al parto podría ser una opción menos cuestionada que la inducción, pues el parto ya se ha iniciado, sigue existiendo riesgo de ruptura. Un estudio israelí concluyó que el uso de oxitocina y prostaglandinas aumentan el riesgo de ruptura (45). Otro estudio confirmó que los partos espontáneos tiene un bajo riesgo de ruptura (0,45%), pero que el uso de prostaglandinas aumenta el riesgo 6,41veces (46).
Alternativas a la Inducción Farmacológica
¿Qué opciones hay en caso de que una inducción fuera realmente necesaria por motivos médicos?
Existen varias opciones que se tratan, aunque muy brevemente, en la literatura médica. Muchas comadronas mencionan las relaciones sexuales como efectivas para este fin, aunque la literatura médica no dice mucho sobre su eficacia. Se ha comprobado que la estimulación de los pezones o pechos con un sacaleches eléctrico es tan efectiva como el uso de oxitocina para iniciar el trabajo de parto (47), aunque podría tener efectos secundarios similares, y debería realizarse bajo la supervisión de alguien con experiencia en su uso para este fin.
Parece que la acupuntura aumenta el número de contracciones (48, 49). La dilatación mecánica, incluyendo el uso de catéteres tipo globo, es otra opción libre de fármacos que parece ser efectiva (50,51). El uso de métodos inductivos no farmacológicos podría tener un mayor porcentaje de fracaso que el esperar a que el trabajo de parto se presente espontáneamente si el bebé no está listo para nacer, pues puede que el bebé no esté en la posición óptima y, si se rompe la membrana, puede que no le sea posible posicionarse correctamente. Es difícil obtener datos sobre el éxito de las inducciones con agentes no farmacológicos. Si deseas más información (en inglés) sobre la seguridad y eficacia de las inducciones con estos agentes, y aceite de ricino y similares, puedes dirigirte a los Archivos de Matronas (Midwife Archives) en [Tienes que estar registrado y conectado para ver este vínculo] para que puedas tomar una decisión informada.
Conclusión
En general, la inducción farmacológica que se practica actualmente en los hospitales no consigue lo que promete. En vez de aumentar la probabilidad de tener un PVDC exitoso, la disminuye, además de convertir tu parto en una experiencia peligrosa para ti y tu bebé. En caso de que exista una necesidad médica, la inducción puede ser una opción útil, pero no debe usarse a la ligera. Si verdaderamente se requiere una inducción, es de gran importancia que se prepare el cuello del útero lo más posible antes de la inducción para maximizar la posibilidad de lograr el PVDC.
Elige con mucha cautela a la persona que te va atender el parto y discute detalladamente con él o ella todas las opciones antes de acceder a una inducción al parto para un PVDC.
noegar- Cantidad de envíos : 774
Edad : 49
Fecha de inscripción : 17/12/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
y ya por último siento enrrollarme tanto, os pongo unos remedios homeopáticos que nos dió para favorecer el proceso del parto:
La homeopatía puede ser una buena aliada para favorecer el equilibrio en el parto como para tratar posibles dolencias posteriores, pero quede claro que NO induce el parto ni hace que la dilatación (por tanto la salida del bebé) sea más rápida, su beneficio será prevenir posibles desequilibrios y ayudar si éstos aparecieran. Os pido que entendáis que yo no soy homeópata, por tanto no es mi labor recomendar sino informar, y en esta línea os informo de éstas que mi madre ha elaborado para vosotras, lo cual no quiere decir que otras fórmulas no puedan ser igualmente útiles:
ANTES DEL PARTO – UNAS 3 SEMANAS ANTES
- CAULOPHYLUM 9CH: 5 al día (antes del desayuno junto con los 3 de Árnica)
- ARNICA MONTANA 15CH: 3 – 0 – 3 /día (quiere decir tomar 3 gránulos antes del desayuno y otros tres antes de la cena)
- ACTAEA RACEMOSA 15CH: 0 – 3 – 0 /día (quiere decir tomar 3 gránulos antes de la comida)
AL COMENZAR PRIMERAS DOLENCIAS DE PARTO
-PHOSPHORUS 9CH: Al comienzo del parto (para evitar posibles pérdidas hemorrágicas post parto) tomar 1 dosis (se pide así) y tomar otra dosis 12 horas después del alumbramiento.
- GELSEMIUN 30CH: al primer dolor toma única 5 gránulos
- ACTAEA RACEMOSA 9CH: alternar 3 gránulos cada 20 min con:
- CAULOPHYLUM 9CH: 3 gránulos si contracciones muy lentas
30CH: 3 gránulos si contracciones más dinámicas
- CHAMOMILLA VULGARIS 30CH: 3 gránulos cada hora a partir de contracciones intensas y prolongadas que duelan
Aquí me gustaría hacer un inciso: Sabemos que el efecto de la homeopatía disminuye por la ingesta de alimentos (incluso agua) previa o inmediatamente posterior a su toma, lo perfecto sería estar en ayunas y esperar como unos 20 min o media hora antes de tomar otra cosa. Pero una parturienta que no coma ni beba es TOTALMENTE DESACONSEJABLE. Por tanto, os recomiendo que durante el trabajo de parto no os toméis esto al pie de la letra, sino que seáis vosotras las que veáis qué momentos son los más apropiados.
La homeopatía puede ser una buena aliada para favorecer el equilibrio en el parto como para tratar posibles dolencias posteriores, pero quede claro que NO induce el parto ni hace que la dilatación (por tanto la salida del bebé) sea más rápida, su beneficio será prevenir posibles desequilibrios y ayudar si éstos aparecieran. Os pido que entendáis que yo no soy homeópata, por tanto no es mi labor recomendar sino informar, y en esta línea os informo de éstas que mi madre ha elaborado para vosotras, lo cual no quiere decir que otras fórmulas no puedan ser igualmente útiles:
ANTES DEL PARTO – UNAS 3 SEMANAS ANTES
- CAULOPHYLUM 9CH: 5 al día (antes del desayuno junto con los 3 de Árnica)
- ARNICA MONTANA 15CH: 3 – 0 – 3 /día (quiere decir tomar 3 gránulos antes del desayuno y otros tres antes de la cena)
- ACTAEA RACEMOSA 15CH: 0 – 3 – 0 /día (quiere decir tomar 3 gránulos antes de la comida)
AL COMENZAR PRIMERAS DOLENCIAS DE PARTO
-PHOSPHORUS 9CH: Al comienzo del parto (para evitar posibles pérdidas hemorrágicas post parto) tomar 1 dosis (se pide así) y tomar otra dosis 12 horas después del alumbramiento.
- GELSEMIUN 30CH: al primer dolor toma única 5 gránulos
- ACTAEA RACEMOSA 9CH: alternar 3 gránulos cada 20 min con:
- CAULOPHYLUM 9CH: 3 gránulos si contracciones muy lentas
30CH: 3 gránulos si contracciones más dinámicas
- CHAMOMILLA VULGARIS 30CH: 3 gránulos cada hora a partir de contracciones intensas y prolongadas que duelan
Aquí me gustaría hacer un inciso: Sabemos que el efecto de la homeopatía disminuye por la ingesta de alimentos (incluso agua) previa o inmediatamente posterior a su toma, lo perfecto sería estar en ayunas y esperar como unos 20 min o media hora antes de tomar otra cosa. Pero una parturienta que no coma ni beba es TOTALMENTE DESACONSEJABLE. Por tanto, os recomiendo que durante el trabajo de parto no os toméis esto al pie de la letra, sino que seáis vosotras las que veáis qué momentos son los más apropiados.
noegar- Cantidad de envíos : 774
Edad : 49
Fecha de inscripción : 17/12/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
muchisimas gracias noe no lo he leido todo porque no me ha dado tiempo pero me parece muy interesante
bicos
bicos
Última edición por yolanda el Lun Abr 21, 2014 11:33 am, editado 1 vez
yolanda- Cantidad de envíos : 3018
Fecha de inscripción : 15/07/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
Muchas gracias!
Dsi- Cantidad de envíos : 1851
Edad : 44
Localización : Barcelona
Fecha de inscripción : 25/05/2011
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
espero no haberos aburrido de tanta parrafada pero siempre está bien ir informada al médico por si acaso... yo me lo llevaré bien aprendido
noegar- Cantidad de envíos : 774
Edad : 49
Fecha de inscripción : 17/12/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
aburrirnos?? para nada, en estas cosas cuanta más información tengamos mejor que luego no nos tomen el pelo.
Dsi- Cantidad de envíos : 1851
Edad : 44
Localización : Barcelona
Fecha de inscripción : 25/05/2011
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
noe no seas tonta, yo te iba a decir de abrir un post especifico para que quien lo busque lo encuentre mejor
Última edición por yolanda el Lun Abr 21, 2014 11:33 am, editado 1 vez
yolanda- Cantidad de envíos : 3018
Fecha de inscripción : 15/07/2010
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
Coincido contigo Yolanda, yo la veo muy muy importante esta información, piensa que la mayoría de las mujeres les dicen 1ª cesárea pues lo de después también cesáreas... así que hay que estar informadas de que eso no es cierto.
Dsi- Cantidad de envíos : 1851
Edad : 44
Localización : Barcelona
Fecha de inscripción : 25/05/2011
Re: cuidados de la cicatriz de la cesárea
ok chicas, abro un post con esta información
noegar- Cantidad de envíos : 774
Edad : 49
Fecha de inscripción : 17/12/2010
yolanda- Cantidad de envíos : 3018
Fecha de inscripción : 15/07/2010
Página 1 de 2. • 1, 2
Temas similares
» Cesarea con tacto
» FIV y cesárea, ¿un binomio indisoluble?
» “¿Y si hubiera necesitado una cesárea?”
» Ser famosa eleva el riesgo de cesárea
» Nalgas y cesárea
» FIV y cesárea, ¿un binomio indisoluble?
» “¿Y si hubiera necesitado una cesárea?”
» Ser famosa eleva el riesgo de cesárea
» Nalgas y cesárea
Página 1 de 2.
Permisos de este foro:
No puedes responder a temas en este foro.
Mar Jul 22, 2014 5:26 pm por Tandem
» Indignada con la publicidad engañosa de Bezoya
Miér Oct 30, 2013 6:02 pm por Tandem
» Ropa bonita para mamis "gorditas"
Miér Ene 02, 2013 6:03 pm por Tandem
» Reciclín&Reciclán: Reciclaje y consumo responsable
Miér Ene 02, 2013 5:52 pm por Tandem
» PRUEBA DE DETECCION DE METALES PESADOS
Vie Jun 01, 2012 2:56 am por paqui
» Hola desde Valencia
Jue Mayo 31, 2012 1:19 pm por Admin
» ¿Cómo hacer hamburguesas vegetales?
Miér Mayo 30, 2012 6:34 pm por isabel_madrid
» La copa menstrual
Miér Mayo 30, 2012 6:28 pm por isabel_madrid
» etiquetas para marcar todo de nuestros peques!
Miér Mayo 30, 2012 10:49 am por pepa