¿Por qué en unos hospitales se practican muchas más cesáreas que en otros?

Por Adela Recio

La Comunidad Valenciana ofrece sus datos de cesáreas por hospitales. Estos son datos del 2008 para hospitales públicos:
Vinaroz (Castellón) – 24,90%
General de Castellón – 27,90%
La Plana (Castellón) – 19,20%
Sagunto (Valencia) – 36,00%
Clínico. Valencia – 30,50%
La Fé. Valencia – 22,30%
Requena (Valencia) – 18,90%
General Valencia.Valencia – 25,20%
Dr. Pesset. Valencia – 20,40%
La Ribera* (Valencia) – 22,90%
Gandía. (Valencia) – 26,70%
Denia (Alicante) – 25,10%
Onteniente (Valencia) – 40,20%
Xátiva (Valencia) – 20,60%
Alcoi (Alicante) – 32,40%
La Vila. (Alicante) – 27,70%
S. Joan. Alicante – 24,40%
Gral Elda (Alicante) – 23,10%
General Alicante. Alicante – 23,50%
Elx (Alicante) – 20,00%
Orihuela (Alicante) – 19,20%
Torrevieja* (Alicante) – 23,80%

…y para centros privados:

¿Por qué en unos hospitales la tasa de cesáreas es del 50% y en otros no llega al 20%?

¿A qué se deben las enormes diferencias que hay en cesáreas de un hospital a otro?

La respuesta debería ser: porque la casualidad hace que a unos hospitales acudan mujeres con más problemas durante el parto que a otros.

Sin embargo esta no es la explicación. Según el estudio “Variaciones en la utilización de cesárea en los hospitales públicos del sistema nacional de salud”, realizado por el GRUPO ATLAS VPM, cuyo objetivo es explicar precisamente la variabilidad de las cesáreas en España, la variabilidad que existe de un hospital a otro no responde totalmente a la evolución de cada parto en particular, sino también a los diferentes métodos organizativos de cada hospital. Este estudio concluye, entre otras cosas, que:

- La existencia de UCI de neonatos en el hospital siempre incrementa el riesgo de acabar en cesárea.

- El hecho de que el hospital tenga plantillas amplias de médicos especialistas en obstetricia también es un factor que incrementa el riesgo de acabar en cesárea.

- El hecho de ser un hospital docente disminuye la posibilidad de acabar en cesárea.

El estudio diferencia 4 niveles de riesgo en el parto y en el caso de riesgo más bajo, de mujeres “sanas” con muy bajo riesgo obstétrico, la edad actuó claramente como un factor de riesgo de acabar en cesárea (entre un 3% y un 6% más por cada año de vida), tratarse de un hospital terciario (con mayor grado de especialización y tecnología), actuó como un factor de riesgo de acabar en cesárea, y el número de matronas disminuyó el riesgo de acabar en cesárea.

Conclusión: si queréis evitar una “inne-cesárea” toca hacer turismo obstétrico, ya que a veces importa más el tipo de hospital en el que estéis, que vuestro propio proceso de parto.

Desde la asociación El Parto es Nuestro queremos recordar que según la evidencia científica actual- que coincide con las recomendaciones de la OMS, una tasa de cesáreas por encima del 15% no mejora los resultados de mortalidad materna y perinatal/ neonatal.

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Es curioso porque, frente a este estudio, en Galicia los hospitales docentes tienen una tasa de cesáreas y de episiotomías superior al resto...
Y menos mal que no analizan las cifras de los hospis privados... que entonces nos deprimimos ya del todo!

Jo, vaya pasada, algunos el 40%!!
Pobres madres y pobres bebés!! Lactancias perdidas, desconexión, deshumanización.... me duele sólo de pensarlo...
Y no se hace un seguimiento desde Sanidad, la OMS u otro estamento?? aunque sea por reducir costes (que es lo que a ellos les vale)...
En fin.... sin palabras.
Me gustaría ver los datos en el resto de España....

Se hace seguimiento, se presentan cifras, pero casi todas tardan una media de 2 años en llegar a ser publicadas y ni os cuento en tratarse y tenerse en cuenta por parte de los que realmente deberían tomar medidas.
Lo que dice la OMS, en todo caso, es una recomendación. En Galicia tenemos el Plan de la Mujer, donde hay muchas de estas cuestiones que se tratan pero es absolutamente evidente que los hospitales no respetan ni eso porque se agarran al "periodo de gracia" que les dan para adaptarse...

España así de lamentable para todo